Conocimiento y autoeficacia de la enfermera: o profesional para la aplicación del proceso de enfermería en un hospital de tercer nivel de atención / Knowledge and self-efficiency of the professional nursing for the application of the nursing processes in a hospital of a tercer level of attention / Conhecimento e autoeficácia do profissional enfermeiro para a aplicação do processo de enfermagem em um hospital de terceiro nível de assistência

Introducción: El proceso de enfermería (PE) es la herramienta metodológica que permite al profesional de enfermería brindar cuidados centrados en la persona; por lo que su conocimiento y aplicación a nivel hospitalario permite la evaluación del cuidado formal de enfermería. La autoeficacia es a la creencia que posee el profesional de enfermería para desempeñar las acciones necesarias para obtener los resultados deseados. Metodología: Tipo de estudio analítico, trasversal, prospectivo muestra de 213 enfermeros, 181 licenciatura y 32 de especialidad, se aplicó una encuesta y se analizaron los datos mediante SPSS V.25 se utilizó de estadística descriptiva e inferencial, para la correlación de variables se utilizó Pearson y para comparación de los grupos t de student. Resultados: se observó diferencia estadísticamente significativa en el promedio de conocimientos del PE en los grupos de estudios y en la autoeficacia, en la etapa de diagnóstico (t: -2.986, gl 46, p= 0.005), y de evaluación (t: -2.029, gl 50, p= 0.048), y en la autoeficacia en la dimensión de Persuasión verbal (t= -2.364, gl = 211, p= 0.019). Discusión: Los resultados concuerdan con varios autores respecto a que entre mayor es el grado académico mayor es nivel de conocimientos y de la autoeficacia para aplicar el proceso de enfermería. Conclusiones: Se tiene mayor conocimientos y autoeficacia del PE por parte de los enfermeros especialistas. No existe relación entre las variables de autoeficacia y conocimiento

Introduction: The nursing process (EP) is the methodological tool that allows the nursing professional to provide person-centered care; therefore, its knowledge and application at the hospital level allows the evaluation of formal nursing care. Self-efficacy is the belief held by the nursing professional to perform the necessary actions to obtain the desired results. Objective: To compare and analyze the relationship between the level of knowledge and self-efficacy of nursing graduates and specialists in the application of the EP in a third level of care institution. Method: Analytical, prospective, cross-sectional study, sample of 213 nurses, 181 undergraduate and 32 specialty nurses, a survey was applied, and data were analyzed using SPSS V.25, descriptive and inferential statistics were used, Pearson was used for correlation of variables and Student's t-test was used for comparison of groups. Results: A statistically significant difference was observed in the average PE knowledge in the study groups and in self-efficacy, in the diagnosis stage (t: -2.986, gl 46, p=: 0.005), and evaluation (t: -2.029, gl 50, p=: 0.048), and in self-efficacy in the Verbal Persuasion dimension (t= -2.364, gl = 211, p= 0.019). Discussion: The results agree with several authors regarding that the higher the academic degree, the higher the level of knowledge and self-efficacy to apply the nursing process. Conclusions: There is greater knowledge and self-efficacy of EP by specialist nurses. There is no relationship between the variables of self-efficacy and knowledge

Antecedentes: O processo de enfermagem (EP) é a ferramenta metodológica que permite ao profissional de enfermagem prestar cuidados centrados na pessoa; portanto, o seu conhecimento e aplicação a nível hospitalar permite a avaliação dos cuidados de enfermagem formais. Auto-eficácia é a crença do profissional de enfermagem de realizar as acções necessárias para obter os resultados desejados. Objectivo: Comparar e analisar a relação entre o nível de conhecimentos e a auto-eficácia dos licenciados e especialistas de enfermagem na aplicação do PE numa instituição de cuidados de terceiro nível. Método: Estudo observacional, prospectivo, transversal, comparativo, amostra de 213 enfermeiros, 181 licenciados e 32 especialistas, foi aplicado um inquérito e os dados foram analisados usando SPSS V.25. Foram usadas estatísticas descritivas e inferenciais, Pearson foi usado para a correlação de variáveis e o teste t de Student foi usado para a comparação de grupos. Resultados: Foram observadas diferenças estatisticamente significativas no conhecimento médio de EP nos grupos de estudo e na auto-eficácia, na fase de diagnóstico (t: -2,986, gl 46, p=: 0,005), e na avaliação (t: -2,029, gl 50, p=: 0,048), e na auto-eficácia na dimensão de Persuasão Verbal (t= -2,364, gl = 211, p= 0,019). Discussão: Os resultados concordam com vários autores quanto ao grau académico, maior o nível de conhecimento e auto-eficácia para aplicar o processo de enfermagem. Conclusões: Há um maior conhecimento e auto-eficácia do PE por enfermeiros especializados. Não há relação entre as variáveis de auto-eficácia e de conhecimento

Sistematização da assistência de enfermagem: a práxis do enfermeiro de hospital de pequeno porte / Sistematización de la asistencia a la enfermería: la práctica del enfermero de hospital pequeño / Nursing care systematization: the nursing practice of small-sized hospital

RESUMO Objetivo descrever a vivência dos enfermeiros atuantes em unidade hospitalar em relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Método estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em dois hospitais de pequeno porte de um município do extremo noroeste do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre maio e junho de 2018, por meio de entrevistas abertas e audiogravadas, com 14 enfermeiros. Após transcrição na íntegra as entrevistas foram submetidas à Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados Foram elaboradas duas categorias temáticas: "Dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para a aplicação da SAE" e "Estratégias empregadas para facilitar a aplicação da SAE no cotidiano da enfermagem". Conclusão e implicações para a prática Aspectos relacionados à liderança, hierarquia, processo de trabalho e sensibilização dos enfermeiros acerca da SAE dificultaram sua aplicação. Em contrapartida, os enfermeiros apontaram que a utilização de instrumentos padronizados, o treinamento da equipe de enfermagem e o apoio dos gestores hospitalares são imprescindíveis para a aplicação da SAE. Esses achados mostram que ainda é preciso promover, na formação e no serviço, ações/estratégias que permitam aos enfermeiros se apoderarem e aplicarem a SAE no contexto hospitalar.

RESUMEN Objetivo describir la vivencia de los enfermeros actuantes de la unidad hospitalaria en relación a la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE). Método estudio descriptivo con aproximación cualitativa, realizado en dos hospitales pequeños de un municipio en el extremo noroeste de Paraná. La recopilación de datos tuvo lugar entre mayo y junio de 2018, a través de entrevistas abiertas y grabadas en audio con 14 enfermeras. Después de la transcripción completa, las entrevistas fueron sometidas al Análisis de Contenido, modalidad temática. Resultados se elaboraron dos categorías temáticas: "Dificultades que enfrentan las enfermeras para aplicar la SAE" y "Estrategias empleadas para facilitar la aplicación de la SAE en el cotidiano de la enfermería". Conclusiones e implicaciones para la práctica Los aspectos relacionados con el liderazgo, la jerarquía, el proceso de trabajo y la sensibilización de las enfermeras acerca de la SAE dificultaron su aplicación. En contraste, las enfermeras señalaron que el uso de instrumentos estandarizados, el entrenamiento del equipo de enfermería y el apoyo de los gerentes hospitalarios son esenciales para la aplicación de la SAE. Estos hallazgos muestran que aún es necesario promover, en la formación y en el servicio, acciones / estrategias que permita a las enfermeras hacerse y aplicar el SAE en el contexto hospitalario.

ABSTRACT Objective to describe the experience of nurses working in a hospital unit in relation to Nursing Care Systematization (SAE). Method a descriptive study with a qualitative approach, conducted in two small hospitals in a municipality in the extreme northwest of Paraná. Data collection took place between May and June 2018, through open and audio recorded interviews with 14 nurses. After transcription in full, interviews were subjected to Content Analysis, thematic modality. Results Two thematic categories were elaborated: "Difficulties faced by nurses for the application of SAE" and "Strategies employed to facilitate the application of NCS in daily nursing". Conclusion and implications for practice Aspects related to leadership, hierarchy, work process and sensitization of nurses about SAE made its application difficult. In contrast, nurses pointed out that the use of standardized tools, the training of the nursing team and the support of hospital managers is essential for the application of SAE. These findings show that it is still necessary to promote, in education and service, actions / strategies that allow nurses to empower yourself and apply the SAE in the hospital context.

Efeito do programa educativo na qualidade do registro do Processo de Enfermagem / Efecto de programas educativos en la calidad del registro del proceso de enfermería / Effect of an educational program on the quality of Nursing Process recording

Resumo Objetivo Verificar o efeito de um programa educativo na qualidade dos registros do processo de enfermagem. Métodos Estudo quase-experimental, que comparou a qualidade de registros nos prontuários considerando a versão adaptada para uso no Brasil do Quality of Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes antes e após quatro encontros educativos realizados com enfermeiros de unidades de clínica médica de um hospital de grande porte, entre 2015 e 2016. A intervenção teve como base o uso de um instrumento com sistemas de linguagens padronizadas de diagnósticos, intervenções e resultados, discutido a partir de situações clínicas reais. Os dados foram organizados e analisados com auxílio do software Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 20.0, considerando significativo p< 0,05. Resultados A média do escore total da qualidade dos registros de enfermagem melhorou significativamente (p=0,003), e as dimensões Diagnóstico de Enfermagem como Processo", "Diagnóstico de Enfermagem como Produto" e "Resultados de Enfermagem de Enfermagem, melhoraram suas médias, apesar de permanecerem baixas. Conclusão A intervenção foi efetiva na melhora da qualidade dos registros de enfermeiros, comprovando a necessidade de programas educativos para implementação de sistemas de linguagens padronizadas na prática hospitalar, que direcionem o raciocínio diagnóstico e a tomada de decisões por enfermeiros.

Resumen Objetivo Verificar el efecto de un programa educativo en la calidad de los registros del proceso de enfermería. Métodos Estudio cuasi experimental, que comparó la calidad de los registros en las historias clínicas considerando la versión adaptada para Brasil del Quality of Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes antes y después de cuatro encuentros educativos realizados con enfermeros de unidades de clínica médica de un hospital grande, entre 2015 y 2016. La intervención se basó en el uso de un instrumento con sistemas de lenguajes estandarizados de diagnósticos, intervenciones y resultados, discutido a partir de situaciones clínicas reales. Los datos se organizaron y analizaron mediante el uso del programa Statistical Package for Social Science (SPSS), versión 20.0, considerando significativo p< 0,05. Resultados El promedio de la puntuación total de la calidad de los registros de enfermería mejoró considerablemente (p=0,003) y las dimensiones "Diagnóstico de enfermería como proceso", "Diagnóstico de enfermería como producto" y "Resultados de enfermería" mejoraron su puntuación, a pesar de continuar bajas. Conclusión La intervención fue efectiva para mejorar la calidad de los registros de enfermeros, lo que comprueba la necesidad de programas educativos para la implementación de sistemas de lenguajes estandarizados en la práctica hospitalaria que orienten el raciocinio de diagnóstico y la toma de decisiones de los enfermeros.

Abstract Objective To verify the effect of an educational program on the quality of nursing process recording. Method Quasi-experimental study comparing the quality of records in medical charts according to the version adapted for use in Brazil of the instrument Quality of Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes. The instrument was applied before and after four educational meetings with nurses of the clinic units of a hospital, conducted between 2015 and 2016. The intervention was based on the use of an instrument with standardized language systems for diagnoses, interventions and outcomes, discussed based on real clinical situations. The data were organized and analyzed using the software Statistical Package for Social Science (SPSS), version 20.0, considering as significant p<0.05. Results The mean total score regarding the quality of nursing records presented significant improvement (p = 0.003), and the dimensions "Nursing Diagnoses as Process", "Nursing Diagnoses as Product" and "Nursing Outcomes" presented improvement, but their scores remained low. Conclusion The intervention was effective in improving the quality of nursing records, proving the need for educational programs for the implementation of standardized language systems in hospital practice, which should guide the diagnostic reasoning and the decision-making process of nurses.

Método Tracer e a qualidade do cuidado na enfermagem: revisão integrativa da literatura / Método Tracer y la calidad del cuidado: revisión integral de la literatura / Tracer Methodology and the quality of care: integrative literature review

Resumo OBJETIVO Analisar a produção científica sobre o Método Tracer na área da enfermagem. MÉTODO Revisão integrativa, realizada com 22 artigos localizados nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências e Saúde (LILACS); Medical Literature Analysis and Retrieval System Online(Medline/PubMed); Scientific Eletronic Library Online (SciELO); Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL) eWeb of Science. As estratégias de busca incluíram descritores e palavras-chave: Método Tracer, Método traçador, Método rastreador, Método de avaliação, Usuário Guia e Enfermagem correlacionados e combinados com operadores booleanos. RESULTADOS Organizaram-se os dados segundo os cenários de aplicação do método, a saber: agravos à saúde como condição traçadora para avaliar a qualidade dos cuidados, conformidades e não conformidades em relação aos protocolos institucionais, reflexão e capacitação para a acreditação. CONCLUSÃO O Método Tracer é utilizado para avaliação e melhoria da qualidade da assistência.

Resumen OBJETIVO Analizar la literatura científica sobre el Método Tracer en el área de enfermería. MÉTODO Revisión integrativa de la literatura, conducida con 22 artículos en las bases de datos: Literatura Latinoamericana y Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS); Medical Literature Analysis and Retrieval System Online(Medline/PubMed); Scientific Electronic Library Online (SciELO); Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL) y Web of Science. La búsqueda incluyeron las palabras clave: trazador, método de evaluación, guía del usuario y enfermería relacionados y combinados con operadores booleanos. RESULTADOS Los datos se organizaron según los escenarios de aplicación del método: condición de salud estampados plotter para evaluar la calidad de atención, cumplimiento y no cumplimiento de protocolos, reflexión y formación para la acreditación. CONCLUSIÓN El Método Tracer se utiliza para mejorar la calidad de la atención.

Abstract OBJECTIVE To analyze the scientific literature about the Tracer Method in the area of nursing. METHOD Integrative literature review with 22 articles from the following databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS); Medical Literature Analysis and Retrieval System Online(Medline/PubMed); Scientific Electronic Library Online (SciELO); Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL) and Web of Science. The search strategy included descriptors and keywords, as follows: Método Tracer, Método Traçador, Método Rastreador, Método de Avaliação, Usuário Guia amd Enfermagem correlated and combined with Boolean operators. RESULTS Data was organized according to the scenarios where the method was applied, namely: health condition as a tracer condition for assessing the quality of care, compliance and non-compliance regarding the institutional protocols, reflection and training for accreditation. CONCLUSION The Tracer Methodology is used for evaluating and improving the quality of care.

The model professionalism in the implementation of the Nursing Process (1979-2004) / El profesionalismo ejemplar en la implementación del Proceso de Enfermería (1979-2004) / O profissionalismo exemplar na implementação do Processo de Enfermagem (1979-2004)

ABSTRACT Objective: to assess the contribution of the introduction and implementation of the Nursing Process of the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina (Universidade Federal de Santa Catarina — UFSC) for the progress of the profession from 1979 to 2004. Method: qualitative and social-historical study. We used oral and documentary sources for data collection, through semi-structured interviews with 14 nurses and documentary analysis. The study was analyzed under Eliot Freidson theory of content and theoretical reference, on the sociology of professions. Results: the challenges mentioned were lack of knowledge; nurses overloaded with responsibilities; precarious physical space and materials; lack of consideration of the Nursing Process by the multiprofessional team. The political participation of the professors of the Nursing Department was fundamental for the successful introduction of the Nursing Process. We emphasize the professional commitment of nurses to face the challenges presented. Conclusion: the introduction and implementation of the Nursing Process contributed to the progress of nursing in the state of Santa Catarina regarding appreciation and professionalization.

RESUMEN Objetivo: analizar la contribución de la implantación e implementación del Proceso de Enfermería del Hospital Universitario de la Universidad Federal de Santa Catarina para el desarrollo de la profesión en el período de 1979 a 2004. Método: el estudio cualitativo histórico-social. Para la recolección de datos fueron utilizadas fuentes orales y fuentes documentales, mediante entrevistas semiestructuradas con 14 enfermeros y análisis documental. Analizado bajo la técnica de análisis de contenido y referencial teórico de Eliot Freidson, sobre sociología de las profesiones. Resultados: fueron apuntados con desafíos enfrentados: falta de conocimiento, exceso de actividades, precariedad del espacio físico y de materiales y desconsideración del Proceso de Enfermería por el equipo multiprofesional. La participación política de los docentes del Departamento de Enfermería fue fundamental para el éxito de la implantación del Proceso de Enfermería. Se destaca el compromiso profesional de los enfermeros en el enfrentamiento de los desafíos encontrados. Conclusión: la implantación e implementación del Proceso de Enfermería contribuyó para el avance de la Enfermería en el estado de Santa Catarina en términos de reconocimiento y profesionalización.

RESUMO Objetivo: analisar a contribuição da implantação e implementação do Processo de Enfermagem do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina para o desenvolvimento da profissão no período de 1979 a 2004. Método: estudo qualitativo histórico-social. Para a coleta de dados foram utilizadas fontes orais e fontes documentais, mediante entrevistas semiestruturadas com 14 enfermeiros e análise documental. Analisado sob técnica de análise de conteúdo e referencial teórico de Eliot Freidson, sobre sociologia das profissões. Resultados: foram apontados com desafios enfrentados: falta de conhecimento, excesso de atividades, precariedade do espaço físico, materiais e desconsideração do Processo de Enfermagem pela equipe multiprofissional. A participação política dos docentes do Departamento de Enfermagem foi fundamental para o êxito da implantação do Processo de Enfermagem. Destaca-se o compromisso profissional dos enfermeiros no enfrentamento dos desafios encontrados. Conclusão: a implantação e implementação do Processo de Enfermagem contribuiu para o avanço da Enfermagem catarinense em termos de reconhecimento e profissionalização.

Validation of a care protocol for the septic patient in the Intensive Care Unit / Validación de protocolo asistencial al paciente séptico en la Unidad de Terapia Intensiva / Validação de protocolo assistencial ao paciente séptico na Unidade de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: to elaborate and validate a protocol for the care of the nurse to the septic patient in Intensive Care Units (ICUs). Method: instrument validation study. Two steps were followed: instrument development and content validation according to the Delphi technique. Results: the validation of contents related to the nurse's assistance to the septic patient in intensive care was initially composed of eighteen items analyzed by the evaluators/judges. From this, through the Content Validity Index (CVI), thirteen items with strong evidence of validation were identified, CVI = 0.79. Then the instrument was refined, being then composed of fifteen items, which in the second phase Delphi had a percentage of agreement above 84% for the variables pertinent to the protocol. Conclusion: the method was effective to validate the contents of a protocol for the nurse's assistance to the septic patient in the ICU.

RESUMEN Objetivo: elaborar y validar un protocolo para asistencia del enfermero al paciente séptico en Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Método: estudio de la validación metodológica de instrumento. Dos etapas fueron seguidas: la elaboración del instrumento y la validación del contenido de acuerdo con la técnica Delphi. Resultados: la validación del contenido referente a la asistencia del enfermero al paciente séptico en terapia intensiva fue inicialmente compuesta por dieciocho elementos analizados por los evaluadores/jueces. De este, a través del Índice de Validez de Contenido (IVC), se identificaron trece elementos con fuerte evidencia de validación, IVC=0,79. A continuación, el instrumento fue refinado, siendo pues compuesto por quince elementos, que en la segunda fase Delphi presentó porcentual de concordancia superior al 84% para las variables pertinentes al protocolo. Conclusión: el método fue eficaz para validar el contenido de un protocolo para la asistencia del enfermero al paciente séptico en la UTI.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar um protocolo para assistência do enfermeiro ao paciente séptico em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Método: estudo de validação metodológica de instrumento. Foram seguidas duas etapas: elaboração do instrumento e validação de conteúdo segundo a técnica Delphi. Resultados: a validação de conteúdo referente à assistência do enfermeiro ao paciente séptico em terapia intensiva inicialmente foi composto por dezoito itens analisados pelos avaliadores/juízes. Deste, por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), identificou-se treze itens com forte evidência de validação, IVC=0,79. A seguir o instrumento foi refinado, sendo então composto por quinze itens, que na 2ª fase Delphi possuiu percentual de concordância acima de 84% para as variáveis pertinentes ao protocolo. Conclusão: o método foi eficaz para validar o conteúdo de um protocolo para assistência do enfermeiro ao paciente séptico na UTI.

Standard Operational Protocols in professional nursing practice: use, weaknesses and potentialities / Protocolos Operacionales Patrón en la práctica profesional de enfermería: utilización, fragilidades y potencialidades / Protocolos Operacionais Padrão na prática profissional da enfermagem: utilização, fragilidades e potencialidades

ABSTRACT Objective: to evaluate the use of Standard Operational Protocols (SOPs) in the professional practice of the nursing team based on the theoretical framework of Donabedian, as well as to identify the weaknesses and potentialities from its implementation. Method: Evaluative research, with quantitative approach performed with nursing professionals working in the Health Units of a city of São Paulo, composed of two stages: document analysis and subsequent application of a questionnaire to nursing professionals. Results: A total of 247 nursing professionals participated and reported changes in the way the interventions were performed. The main weaknesses were the small number of professionals, inadequate physical structure and lack of materials. Among the potentialities were: the standardization of materials and concern of the manager and professional related to patient safety. Conclusion: The reassessment of SOPs is necessary, as well as the adoption of a strategy of permanent education of professionals aiming at improving the quality of care provided.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la utilización de los Procedimientos Operacionales Patrón (POP) en la práctica profesional del equipo de enfermería, con base en el referencial teórico de Donabedian, bien como identificar las fragilidades y potencialidades a partir de su implantación. Método: Pesquisa evaluativa, con abordaje cuantitativa realizada con profesionales de enfermería actuantes en las Unidades de Salud de un municipio de São Paulo, compuesta por dos etapas: análisis documental y posterior aplicación de cuestionario a los profesionales de enfermería. Resultados: Participaron 247 profesionales de enfermería que han mencionado cambios en la manera de ejecución de las intervenciones estudiadas. Las principales fragilidades apuntaron para el número reducido de profesionales, inadecuación de la estructura física y ausencia de materiales. Entre las potencialidades se destacaron: la estandarización de los materiales y la preocupación del gestor y del profesional relacionada a la seguridad del paciente. Conclusión: La reevaluación de los POP es necesaria, bien como la adopción de la estrategia de educación permanente de los profesionales visando la mejoría de la cualidad de la asistencia prestada.

RESUMO Objetivo: avaliar a utilização dos Procedimentos Operacionais Padrão (POP) na prática profissional da equipe de enfermagem, com base no referencial teórico de Donabedian, bem como identificar as fragilidades e potencialidades a partir da sua implantação. Método: Pesquisa avaliativa, com abordagem quantitativa realizada com profissionais de enfermagem atuantes nas Unidades de Saúde de um município paulista, composta por duas etapas: análise documental e posterior aplicação de questionário aos profissionais de enfermagem. Resultados: Participaram 247 profissionais de enfermagem que referiram mudanças na forma de execução das intervenções estudadas. As principais fragilidades apontaram para o número reduzido de profissionais, inadequação da estrutura física e ausência de materiais. Entre as potencialidades destacaram-se: a padronização dos materiais e a preocupação do gestor e do profissional relacionada à segurança do paciente. Conclusão: A reavaliação dos POP é necessária, bem como a adoção da estratégia de educação permanente dos profissionais visando à melhoria da qualidade da assistência prestada.

Validation of nursing diagnoses, interventions and outcomes in a pediatric clinic / Validación de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería de la clínica pediátrica / Validação de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da clínica pediátrica

ABSTRACT Objectives: To elaborate operational definitions for the Nomenclature nursing diagnoses, interventionsand outcomes of the Pediatric Clinic at a University Hospital and carry out a validation of the content and clinical aspects of this Nomenclature. Method: Methodological research, developed in two stages: documentary study, for the validation of content of the operational definitions of nursing diagnoses; and secondly applied research, via clinical cases, performed with children from 0 to 5 years. Results: The 126 diagnoses were submitted to consensus validation and 55.6% were validated. Six clinical case studies were carried out, using the phases of the nursing process, based on the theory of Basic Human Needs, identifying 24.3% of the validated diagnoses and 54.5% of the nursing interventions listed in the Nomenclature. Conclusion: The study showed the effectiveness of using the Nomenclature in the Pediatric Clinic, in order to optimize the care andquality of health services.

RESUMEN Objetivos: Elaborar las definiciones operacionales de los diagnósticos de la Nomenclatura de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería de la Clínica Pediátrica de un Hospital Escuela y realizar la validación de contenido y clínica de la referida Nomenclatura. Método: Pesquisa metodológica, desarrollada en dos etapas: estudio documental, para la validación de contenido de las definiciones operacionales de los diagnósticos de enfermería; y pesquisa aplicada, del tipo estudio de casos clínicos, realizada con niños de 0 a 5 años. Resultados: Los 126 diagnósticos fueron sometidos a la validación por consenso y 55,6% fueron validados. Fueron realizados seis estudios de casos clínicos, utilizando las fases del proceso de enfermería, fundamentado en la teoría de las Necesidades Humanas Básicas, identificándose 24,3% de los diagnósticos validados y 54,5% de las intervenciones de enfermería constantes en la Nomenclatura. Conclusión: El estudio mostró la eficacia del uso de la Nomenclatura en la Clínica Pediátrica, de modo a mejorar, cuidar y permitir la realización de una asistencia de cualidad.

RESUMO Objetivos: Elaborar as definições operacionais dos diagnósticos da Nomenclatura de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da Clínica Pediátrica de um Hospital Escola e realizar a validação de conteúdo e clínica da referida Nomenclatura. Método: Pesquisa metodológica, desenvolvida em duas etapas: estudo documental, para a validação de conteúdo das definições operacionais dos diagnósticos de enfermagem; e pesquisa aplicada, do tipo estudo de casos clínicos, realizada com crianças de 0 a 5 anos. Resultados: Os 126 diagnósticos foram submetidos à validação por consenso e 55,6% foram validados. Foram realizados seis de estudos de casos clínicos, utilizando as fases do processo de enfermagem, fundamentado na teoria das Necessidades Humanas Básicas, identificando-se 24,3% dos diagnósticos validados e 54,5% das intervenções de enfermagem constantes na Nomenclatura. Conclusão: O estudo mostrou a eficácia do uso da Nomenclatura na Clínica Pediátrica, de modo a aprimorar o cuidar e permitir a realização de uma assistência de qualidade.

Computerized nursing process: development of a mobile technology for use with neonates / Proceso de enfermería informatizado: construcción de tecnología móvil para uso en neonatos / Processo de enfermagem informatizado: construção de tecnologia móvel para uso em neonatos

ABSTRACT Objective: to build a mobile technology to assist nurses during data collection, diagnostic reasoning, and identification of interventions in neonates. Method: methodological study with a qualitative approach. The development was carried out in three phases, namely: bibliographical survey, construction of a database of diagnosis/interventions, and development of the software. We used the development tools Ruby on Rails, IONIC 2, PostgresSQL, and Amazon EC2. Results: The developed technology received the name Natus, able to contribute to the development of the nursing process applied to patients of neonatal units. Its requirements are: to define human needs, select nursing diagnoses, select interventions, define time periods, and issue printed files. Final considerations: the technology built is a computerized tool that allows for the development of the nursing process, facilitating data collection, diagnostic reasoning, and identification and grouping of the clinical signs presented by the newborn in neonatal units.

RESUMEN Objetivo: Construir una tecnología móvil para ayudar al enfermero en recolección de datos, razonamiento diagnóstico e identificación de intervenciones en neonatos. Método: Estudio de tipo metodológico, con abordaje cualitativo. La construcción se realizó en tres fases, a saber: relevamiento bibliográfico, montaje del banco de datos de diagnóstico/intervenciones y desarrollo del software. Las herramientas de desarrollo utilizadas fueron: Ruby on Rails, IONIC 2, PostgresSQL y Amazon EC2. Resultados: La tecnología elaborada, llamada Natus, es capaz de contribuir a elaborar el proceso de enfermería aplicado a pacientes de unidades neonatales. Sus requisitos son: definir las necesidades humanas, seleccionar los diagnósticos de enfermería, escoger las intervenciones, realizar aplazamientos y emitir una impresión. Consideraciones finales: La tecnología construida representa una herramienta informática que permite la elaboración del proceso de enfermería, facilitando recolección de datos, razonamiento diagnóstico, identificación y agrupación de los signos clínicos presentados por el recién nacido en unidades neonatales.

RESUMO Objetivo: construir uma tecnologia móvel para auxiliar o enfermeiro na coleta de dados, no raciocínio diagnóstico e na identificação de possíveis intervenções em neonatos. Método: estudo do tipo metodológico com abordagem qualitativa. A construção foi realizada em três fases: levantamento bibliográfico, montagem dos bancos de dados de diagnósticos/intervenções e desenvolvimento do software. As ferramentas de desenvolvimento utilizadas foram Ruby on Rails, IONIC 2, PostgresSQL e Amazon EC2. Resultados: A tecnologia elaborada recebeu o nome de Natus, capaz de contribuir para a elaboração do processo de enfermagem a pacientes de unidades neonatais. Tem como requisitos: definir as necessidades humanas, selecionar diagnósticos de enfermagem e intervenções, realizar aprazamentos e emitir impressos. Considerações finais: a tecnologia construída representa uma ferramenta informatizada que permite elaborar o processo de enfermagem e favorece a coleta de dados, o raciocínio diagnóstico, a identificação e o agrupamento dos sinais clínicos apresentados por recém-nascidos de unidades neonatais.

Protocolo de enfermagem para assistência à mulher em processo de lactação / Protocolo de enfermería para asistencia a mujeres en proceso de lactancia / Nursing protocol for assistance to women in lactation process

Objetivo: Elaborar um protocolo para a assistência à mulher em processo de lactação contendo diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. Método: Trata-se de um estudo descritivo, desenvolvido com base nos termos do Modelo de Sete Eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (Cipe), complementados com os da literatura da área. Resultado: Elaboraram-se sete diagnósticos: lactação adequada, lactação diminuída, lactação aumentada, lactação ausente, risco para lactação diminuída, risco para lactação aumentada, risco para lactação ausente, e 86 intervenções de enfermagem referentes a esses diagnósticos. Conclusão: Conclui-se que o protocolo de diagnósticos, resultados e intervenções apresenta um alcance amplo do papel da enfermagem junto à mulher no período da lactação, sendo compatível com a visão integral e interativa da Teoria Interativa de Amamentação e o enfermeiro tem multidimensões para o seu agir.

Objective: To develop a nursing protocol for assistance to women in lactation process containing the diagnoses, outcomes and nursing interventions. Method: Descriptive study developed based on the terms of the Seven Axis Model of the International Classification for Nursing Practice, complemented to the area of literature. Results: Seven diagnoses were developed: adequate lactation, decreased lactation, increased lactation, no lactation, risk for decreased lactation, risk for increased lactation, risk for no lactation, and 86 nursing interventions related to these diagnoses. Conclusion: The protocol of diagnoses, outcomes and interventions presents a wide range of nursing role with the assistance of woman in the period of lactation and it is compatible with the full and interactive view of the Interactive Theory of Breastfeeding and the nurse has multiple dimensions to their act.

Objetivo: Desarrollar un protocolo para la asistencia a las mujeres en el proceso de lactancia que contiene diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería. Método: Estudio descriptivo desarrollado con base en los términos del Modelo de Siete Ejes de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, complementadas con el área de la literatura. Resultados: Se desarrollaron siete diagnósticos: lactancia adecuada, lactancia disminuida, lactancia aumentada, sin lactancia, riesgo de lactancia disminuida, riesgo de lactancia aumentada, riesgo de sin lactancia, y 86 intervenciones de enfermería relacionados con estos diagnósticos. Conclusión: El protocolo de diagnóstico, resultados e intervenciones presenta una amplia gama de funciones de la enfermería con la mujer en el período de lactancia, y es compatible con la vista integral e interactiva de la Teoría interactiva of lactancia materna y la enfermera tiene múltiples dimensiones a su acto.

Innovation in nursing health care practice: expansion of access in primary health care / La innovación en la práctica asistencial del enfermero: mayor acceso a la atención primaria / Inovação na prática assistencial do enfermeiro: ampliação do acesso na atenção primária

ABSTRACT Objective: analyze the reorganization of the health care practice of nurses as an innovative strategy for expansion of access in primary care. Method: qualitative and quantitative study, which interviewed 32 management and care nurses and collected documentary data from public reports of production of nursing consultations from 2010 to 2014, in a municipality in southern Brazil. Data processing for textual analysis was performed by IRAMUTEQ software; for simple descriptive statistical analysis, the program Excel 2013 was used. Results: in the innovative care practice class, associated with awareness of change, related to implementation of the FHS, its challenges and advantages, the following subclasses were identified: reorganization of schedules, nursing consultation, physical restructuring of BHUs, and shared consultation. Final considerations: the need to expand access to and valorization of care practice encourages the development of innovative strategies. The protagonism of care needs to be discussed in the various spaces so that each professional carry out the respective role with competence and efficacy.

RESUMEN Objetivo: evaluar la reorganización de la práctica asistencial del enfermero como estrategia innovadora para proporcionar un mayor acceso a la atención primaria. Método: estudio cualitativo y cuantitativo, en el que contó con entrevistas de 32 enfermeros de gestión y de la asistencia, y con datos recolectados de informes públicos de consultas de enfermeros entre 2010 y 2014, en un municipio brasileño. Se emplearon el software IRAMUTEQ para el análisis textual de los datos y el Excel 2013 para el análisis estadístico descriptivo simple. Resultados: desde la categoría práctica asistencial innovadora asociada a la apertura al cambio relacionada a la implantación de la Estrategia Salud de la Familia, sus retos y fortalezas se identificaron las siguientes subcategorías: reorganización de las agendas, consulta del enfermero, reestructuración de las Unidades Básicas de Salud y consulta compartida. Consideraciones finales: la necesidad de proporcionar un mayor acceso y valorar la práctica asistencial permite el desarrollo de estrategias innovadoras. Se necesita discutir sobre el protagonismo del cuidado en varios espacios para que cada profesional cumpla su papel con competencia y decisión.

RESUMO Objetivo: analisar a reorganização da prática assistencial do enfermeiro como estratégia inovadora para ampliação do acesso na atenção primária. Método: estudo qualiquantitativo, tendo sido entrevistados 32 enfermeiros gerenciais e assistenciais e coletados dados documentais de relatórios públicos de produção de consultas dos enfermeiros de 2010 a 2014, num município sul-brasileiro. O processamento dos dados para análise textual foi realizado pelo software IRAMUTEQ; para análise estatística descritiva simples, o programa Excel 2013. Resultados: na classe prática assistencial inovadora, associada à sensibilização para a mudança, relacionada à implantação da ESF, seus desafios e fortalezas, foram identificadas as subclasses: reorganização das agendas, consulta do enfermeiro, reestruturação física das UBS e consulta compartilhada. Considerações finais: a necessidade de ampliar o acesso e valorização da prática assistencial incentiva o desenvolvimento de estratégias inovadoras. O protagonismo do cuidado precisa ser discutido nos diversos espaços a fim de que cada profissional desempenhe seu papel com competência e resolutividade.

Reflexões à luz da Teoria da Complexidade e a formação do enfermeiro / Reflexiones a la luz de la Teoría de la Complejidad y la formación del enfermero / Reflections in the light of the complexity theory and nursing education

RESUMO Objetivo: refletir sobre a formação em Enfermagem levando em consideração os princípios do pensar complexo proposto por Morin. Método: reflexão fundamentada nos princípios da Teoria da Complexidade de Edgar Morin. Resultados: a aplicação da complexidade no ensino propõe uma educação emancipadora pautada no questionamento e na transformação social. Compreende a formação de enfermeiros que tenham como característica do seu trabalho a interação com o outro. Faz-se necessário preparar o discente para desenvolver atitudes e ações críticas e reflexivas capazes de superar a fragmentação e a linearidade do conhecimento. Conclusão: o cuidado de Enfermagem tem sido baseado numa assistência reducionista, refletindo o modelo cartesiano. Assim, a formação do enfermeiro busca contemplar saberes e experiências compartilhados de maneira que não exista o domínio de nenhuma disciplina sobre as outras, de nenhum profissional sobre o outro, aceitando as singularidades tanto dos profissionais como do próprio cliente/paciente.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la formación en Enfermería teniendo en consideración los principios del pensar complejo propuesto por Morin. Método: reflexión fundamentada en los principios de la Teoría de la Complejidad de Edgar Morin. Resultados: la aplicación de la complejidad en la enseñanza propuesta una educación emancipadora pautada en el cuestionamiento y en la transformación social. Comprende la formación de enfermeros que tengan como característica de su trabajo la interacción con el otro. Se hace necesario preparar al aprendiz para desarrollar actitudes y acciones críticas y reflexivas capaces de superar la fragmentación y la linealidad del conocimiento. Conclusión: el cuidado de Enfermería ha sido basado en una asistencia reduccionista, reflexionando el modelo cartesiano. Así, la formación del enfermero busca contemplar saberes y experiencias compartidas de manera que no exista el dominio de ninguna disciplina sobre las otras, de ningún profesional sobre otro, aceptando las singularidades tanto de los profesionales como del propio cliente/paciente.

ABSTRACT Objective: to reflect on nursing education, taking into account the principles of complex thinking proposed by Morin. Method: reflection based on the principles of the complexity theory by Edgar Morin. Results: the application of complexity in teaching proposes an emancipatory education based on questioning and social transformation. It comprises the education of nurses who interact with others as a characteristic of their work. It is necessary to prepare students to develop critical and reflective attitudes and actions to overcome the fragmentation and linearity of knowledge. Conclusion: nursing care has been based on a reductionist assistance, reflecting the Cartesian model. Thus, nursing education seeks to comprise shared knowledge and experiences so that no subject or professional overpowers another, accepting the uniqueness of professionals and patients.

Identificação de diagnósticos e intervenções de enfermagem para pacientes neurológicos internados em hospital de ensino / Identificación de diagnósticos e intervenciones de enfermería para pacientes neurológicos internados en hospital escuela / Identification of nursing diagnoses and interventions among neurological patients admitted to a teaching hospital

RESUMO Trata-se de uma pesquisa documental, transversal, retrospectiva, com análise quantitativa dos dados. Os objetivos do estudo foram: identificar os diagnósticos e as intervenções de enfermagem mais frequentes para pacientes neurológicos internados em um hospital público de ensino e verificar a correspondência entre os diagnósticos de enfermagem enunciados e as intervenções de enfermagem prescritas. Foram avaliados 292 prontuários de pacientes neurológicos, clínicos e cirúrgicos, internados no ano de 2014 na unidade de Neurologia, sendo que 12 deles atenderam aos critérios de inclusão no estudo. Foram identificados 19 diagnósticos de enfermagem, enunciados 94 (100%) vezes. Os mais frequentes foram: mobilidade no leito prejudicada (n=11; 11,70%), déficit no autocuidado para banho (n=11; 11,70%), déficit no autocuidado para alimentação (n=10; 10,64%) e mobilidade física prejudicada (n=10; 10,64%). Foram identificadas 18 intervenções de enfermagem, prescritas 143 (100%) vezes. As mais frequentes foram: posicionamento (n=16; 11,19%) e assistência ventilatória (n=16; 11,19%). Entre os diagnósticos de enfermagem enunciados, 57,44% deles tiveram correspondência com as intervenções de enfermagem prescritas. Para otimizar a inter-relação entre diagnósticos e intervenções, faz-se necessário avaliar criteriosamente as condições clínicas dos pacientes neurológicos e estabelecer as metas desejáveis, obtidas por meio dos cuidados de enfermagem prescritos.

RESUMEN Se trata de una investigación documental, transversal, retrospectiva, con análisis cuantitativo de los datos. Los objetivos del estudio fueron: identificar los diagnósticos y las intervenciones de enfermería más frecuentes para pacientes neurológicos internados en un hospital público y de enseñanza y verificar la correspondencia entre los diagnósticos de enfermería enunciados y las intervenciones de enfermería prescriptas. Fueron evaluados 292 registros médicos de pacientes neurológicos, clínicos y quirúrgicos, internados en el año de 2014 en la unidad de Neurología, siendo que 12 de ellos atendieron a los criterios de inclusión en el estudio. Fueron identificados 19 diagnósticos de enfermería, enunciados 94 (100%) veces. Los más frecuentes fueron: movilidad en el lecho perjudicada (n=11; 11,70%), déficit en el autocuidado para ducharse (n=11; 11,70%), déficit en el autocuidado para alimentación (n=10; 10,64%) y movilidad física perjudicada (n=10; 10,64%). Fueron identificadas 18 intervenciones de enfermería, prescriptas 143 (100%) veces. Las más frecuentes fueron: posicionamiento (n=16; 11,19%) y asistencia ventilatoria (n=16; 11,19%). Entre los diagnósticos de enfermería enunciados, 57,44% de ellos tuvieron correspondencia con las intervenciones de enfermería prescriptas. Para optimizar la interrelación entre diagnósticos e intervenciones, es necesario evaluar cuidadosamente las condiciones clínicas de los pacientes neurológicos y establecer las metas deseables, obtenidas por medio de los cuidados de enfermería prescriptos.

ABSTRACT This is a documental, cross-sectional, retrospective study with quantitative data analysis. The objectives were to identify the most frequent nursing diagnoses and interventions for neurological patients admitted to a public teaching hospital and to verify the correspondence between stated nursing diagnoses and prescribed nursing interventions. We assessed 292 medical records of neurological patients, clinical and surgical, admitted in 2014 to the Neurology unit, with 12 meeting the inclusion criteria for the study. Nineteen nursing diagnoses were identified stated 94 (100%) times. The most frequent were: Impaired mobility in bed (n = 11; 11.70%); deficient self-care for showering (n = 11; 11.70%); deficient self-care for eating (n = 10; 10.64%) and impaired physical mobility (n = 10; 10.64%). A total of 18 nursing interventions were identified, prescribed 143 (100%) times. The most frequent were: positioning (n = 16; 11.19%) and mechanical ventilation (n = 16; 11.19%). Among stated nursing diagnoses, 57.44% had correspondence with prescribed nursing interventions. To optimize the interrelationship between diagnoses and interventions, it is necessary to assess carefully the clinical conditions of neurological patients and establish desirable goals, obtained through a prescribed nursing care.

Compreensão dos enfermeiros gerentes sobre o processo de enfermagem / Comprensión de los enfermeros gerentes sobre el proceso de enfermería / Head nurses' understanding of the nursing process

RESUMO Este estudo teve como objetivo compreender o Processo de Enfermagem na perspectiva do gerente de enfermagem. O método adotado foi a abordagem qualitativa na vertente da fenomenologia, segundo a estrutura do fenômeno situado. Para coleta de dados, empregou-se entrevista focalizada com os participantes que foram definidos no decorrer do estudo, perfazendo nove depoimentos. A análise dos depoimentos revelou os temas: Instrumentalização da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE); Sentimentos dos profissionais no desenvolvimento da SAE e o Processo gerencial e a SAE. Nesse artigo, o recorte foi o tema Processo gerencial e a SAE. Esse tema desvelou que os termos administrar e cuidar se opõem, complementam-se e se aproximam, permitindo compreender que a finalidade da gerência é propiciar cuidado. Entretanto, há uma dicotomia no processo assistencial: o cuidado é frequentemente exercido pelos técnicos e auxiliares de enfermagem e o gerenciamento, exclusivamente pelo enfermeiro, o qual afasta-se de seu propósito principal, o gerenciamento do cuidado.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo comprender el Proceso de Enfermeríaen la perspectiva del gerente de enfermería. El método adoptado fueel abordajecualitativoen la vertiente fenomenológica, segúnla estructura delfenómeno situado. Para la recolección de datos, fue utilizada entrevista focalizada conlos participantes que fueron definidos a lo largo del estudio, totalizando nueve relatos. El análisis de los relatos revelólos temas: Instrumentalización de la Sistematización de la Atención de Enfermería (SAE); Sentimientos de los profesionales en el desarrollo de la SAE yel Proceso gerencial yla SAE. En este artículo, el recorte fue el tema Proceso gerencial yla SAE. Este tema reveló que los términos administrar y cuidar se oponen, se complementany se aproximan, permitiendo comprender que la finalidad de la gerencia es propiciar cuidado. Sin embargo, hay una dicotomía en el proceso de atención: el cuidado es frecuentemente ejercido por los técnicos y auxiliares de enfermeríayla gestión, exclusivamente por el enfermero, el quese aleja de su propósito principal, la gestión del cuidado.

ABSTRACT This study aimed to understand the Nursing Process in the perceptions of the nurse's managers. The methodology adopted was a qualitative approach named phenomenology, referencing the structure of the situated phenomenon. For data collection we used focused interview. The participants were defined during the study, resulting in nine statements. After careful review of the statements revealed the following topics: Instrumentalization of the systematisation of nursing care (SNC); Feelings of the nurse's managers in the development of SNC and the Management process and the SNC. Hence, the terms management and care should not be opposed but complementary. This approach allows to us understanding that the purpose of management is to provide care. However, there is dichotomy of these actions, care, often exercised by technicians and nursing assistants, and management exclusively by nurses, setting it apart from its main purpose, the management of care.

Tecnologia no cuidado de enfermagem: uma analise a partir do marco conceitual da Enfermagem Fundamental / Technology in nursing care: an analysis from the conceptual framework of Fundamental Nursing / Tecnologia en la atencion de enfermeria: un analisis desde el marco conceptual de Enfermeria Fundamental

Pesquisa de campo, qualitativa, cujo objetivo foi discutir a aplicação de tecnologias no cuidado de enfermagem na terapia intensiva, tomando como referência o marco teórico-conceitual da Enfermagem Fundamental. Realizou-se observação e entrevista com vinte e dois enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva, com análise etnográfica. A tecnologia, a partir do domínio de uma linguagem tecnológica, fornece condições para que os fundamentos do cuidado de enfermagem possam ser efetivamente incorporados à prática do enfermeiro. A ideia de desumanização ligada à tecnologia pode ser explicada pelo modo como o enfermeiro significa as coisas afetas ao seu cotidiano, o qual orientará sua ação. Conclui-se que as tecnologias ajudam a promover a vida e resgatar o humano.

This is a qualitative, field research, whose purpose was to discuss the use of technologies in the nursing care in intensive therapy, taking as reference the theoretical conceptual framework of Fundamental Nursing. Observation and interviews were conducted with twenty two nurses of an intensive therapy unit, with ethnographic analysis. The technology, from the domain of a technological language, provides conditions so that the fundamentals of the nursing care can be effectively incorporated to the nurse practice. The idea of dehumanization linked to the technology can be explained by the way that the nurse ads sense to the things related to his daily life, which will guide his action. The conclusion is that the technologies help to promote life and to rescue the human.

Investigación de campo, cualitativa, cuyo objetivo fue discutir la aplicación de tecnologías en la atención de enfermería en la terapia intensiva. Teniéndose como referencia el marco teórico y conceptual de la Enfermería Fundamental. Se realizó observación y entrevista con veintidós enfermeros de una unidad de terapia intensiva, con análisis etnográfico. La tecnología, desde el dominio de un lenguaje tecnológico, fornece condiciones para que los fundamentos de la atención de enfermería puedan ser efectivamente incorporados a la práctica del enfermero. La idea de la deshumanización relacionada a la tecnología puede ser explicada pela manera como el enfermero significa las cosas afectas a su cotidiano, el lo cual irá orientar su acción. Se concluye que las tecnologías ayudan a promover la vida y rescatar el humano.

Nursing assistance at the hospital discharge after cardiac surgery: integrative review / Assistência de enfermagem na alta hospitalar em pós-operatório de cirurgia cardíaca: revisão integrativa

The study aimed to analyze the available evidence in the literature on nursing care in the hospital post-cardiac surgery. Data were collected from electronic databases LILACS, SciELO, MEDLINE, via DeCS thoracic surgery, hospital, nursing care, in the period 2001 to 2011. Ten articles were selected that showed the need to develop a plan of nursing discharge focusing on prevention of complications and coping with physical limitations resulting from heart surgery. Thus, the discharge should be considered from the time of admission, with carefully planned actions involving patient and family.

O estudo objetivou analisar evidências disponíveis na literatura sobre a assistência de enfermagem na alta hospitalar em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Os dados foram coletados das bases eletrônicas LILACS, SciELO, MEDLINE, através dos DeCS cirurgia torácica, alta hospitalar, cuidados de enfermagem, no período de 2001 a 2011. Foram selecionados dez artigos que revelaram a necessidade de desenvolver um plano de alta de enfermagem com foco na prevenção das complicações e no enfrentamento das limitações físicas decorrentes da cirurgia cardíaca. Destarte, a alta hospitalar deve ser pensada desde o momento da admissão, com ações de cuidado planejadas envolvendo paciente e familiar.

Consulta de enfermagem ao paciente com HIV: perspectivas e desafios sob a ótica de enfermeiros / Nursing consultation for patient with HIV: perspectives and challenges from nurses'view / Consulta de enfermería al paciente con VIH: perspectivas y desafíos bajo la perspectiva de enfermeros

Busca-se analisar como a consulta de enfermagem é desenvolvida por enfermeiros que atuam em Serviço Ambulatorial Especializado em HIV/AIDS no município de Fortaleza-CE. Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, que utilizou a análise de conteúdo como técnica de análise dos dados. Para realização da consulta de enfermagem, a escuta foi relatada pelos enfermeiros como o principal mecanismo que possibilita a construção de relação de empatia e confiança com o paciente, possibilitando a manifestação de dúvidas, temores e anseios. Possibilita também a propagação de informações e orientações acerca da patologia, assim como a convocação do sujeito para uma participação ativa no processo de cuidado, buscando conscientizá-lo acerca da importância da adesão ao tratamento medicamentoso. A consulta de enfermagem configura-se como um momento educativo oportuno para a troca de saberes e estreitamento de laços.

The study aims to examine how the nursing consultation is developed by the nurses workimg in in Outpatient Specialized Services on HIV / AIDS in the city of Fortaleza-CE. This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach that used content analysis as a technique for data analysis. To perform the nursing consultation, listening was reported by nurses as the main mechanism that enables the construction of empathy and trust relationship with the patient, allowing them to express their doubts, fears and anxieties. It also enables the spread of information and guidance about the pathology, as well as the convening of the subject for an active participation in the care process, trying to make them aware about the importance of the adherence to drug treatment. Nursing consultation configure itself as an educational moment, opportune for knowledge exchange and bonding.

El estudio objetivó analizar como la consulta de enfermería es percibida por las enfermeras de un ambulatorio especializado en VIH / SIDA en Fortaleza-CE. Estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje cualitativo, en que se utilizó el Análisis de Contenido como técnica para análisis de los datos. Para llevar a cabo la consulta de enfermería, la escucha fue reportada por los enfermeros como el principal mecanismo, por les permitir construir una relación de confianza y empatía con el paciente, permitiendo la expresión de dudas, miedos y ansiedades. Además, permite la difusión de informaciones y orientaciones sobre la patología, así como la convocatoria del sujeto a una participación activa en el proceso de atención, en la búsqueda por educarlo acerca de la importancia de la adherencia al tratamiento farmacológico. La consulta de enfermería es un momento educativo oportuno para el intercambio de conocimientos y vínculos.

Proceso de atención de enfermería en pacientes deprimidos / Nursing care process in depressed patients

El objetivo de este artículo es dar a conocer un proceso de atención a pacientes con depresión, aplicando el modelo de atención de Dorothea E. Orem, el cual aborda las medidas preventivas más importantes que debe conocer el paciente y la familia, como son: dieta, ejercicio y conocimiento del padecimiento. El proceso se presenta en forma de cuadros para facilitar su manejo y comprensión. Asimismo, pretende dejar la inquietud sobre lo conveniente de emplear modelos de atención de enfermería en problemas de salud que requieren una atención continua por parte del equipo de salud y un conocimiento y compromiso hacia el autocuidado por parte del paciente.

The aim is to provide a process of care for patients with depression using the care model Dorothea E. Orem, this addresses the most important preventive measures that must know the patient and family, such as diet, exercise, knowledge of the condition. The process is presented in tabular form for ease of handling and understanding, is intended to make the concern about how convenient to use models of nursing care in health problems that require ongoing attention by the health team and an understanding and commitment to self-care by the patient.

O significado do transplante de fígado para o paciente em lista de espera: abordagem fenomenológica / El significado del trasplante de hígado para el paciente en lista de espera: abordaje de la fenomenología / The meaning of the liver transplantation for the patient in the waiting list: phenomenology approach

O objetivo do transplante de fígado é aumentar a sobrevida de pacientes portadores de doenças hepáticas irreversíveis agudas e crônicas, além de proporcionar melhor qualidade de vida. Objetivou-se apreender o significado do transplante de fígado para o paciente em lista de espera. Pesquisa de abordagem qualitativa, com referencial teórico-metodológico na Teoria Humanística de Paterson e Zderad. Realizou-se entrevista com dezoito pacientes candidatos ao transplante de fígado em um Centro de referência no Ceará-Brasil. Os dados foram analisados com base no método de Bandin. Da categoria Significado do transplante, emergiram as subcategorias: Uma nova vida e Prolongamento da vida e melhoria da sua qualidade. Identificou-se o termo "nova vida" como a unidade de sentido de maior significância, seguida da necessidade de retornar suas atividades cotidianas e hábitos de vida relacionados à alimentação, educação, trabalho e lazer, resgatando a autonomia e dignidade. Buscar o sentido e o significado que os pacientes atribuem à experiência vivida neste período é de suma importância para o processo do cuidar(AU)

El objetivo del trasplante de hígado es aumentar la supervivencia de los pacientes portadores de las enfermedades hepáticas irreversibles agudas y crónicas, además de proporcionar mejor calidad de vida. El objetivo fue aprehender el significado del trasplante de hígado para el paciente en lista de espera. La investigación de acercamiento cualitativo, con referencial teórico-metodológico en la Teoría Humanística de Paterson y Zderad. Fue hecha entrevista con dieciocho pacientes candidatos al trasplante de hígado en Centro de referencia en Ceará-Brasil. Los datos fueran analizados con base en lo referencial teórico de lo Proceso de Enfermería Fenomenológica. De la categoría Significado del trasplante, salió la subcategoría: Una nueva vida y Prolongación de la vida y mejora de su calidad. Fue identificado el término "nueva vida" como la unidad de sentido de significado más grande, acompañado de la necesidad de regresar sus actividades diarias y los hábitos de vida relacionaron al alimento, educación, trabajo y ocio, rescatando la autonomía y dignidad. Buscar el sentido y el significado que los pacientes atribuyen a la experiencia vivida en este periodo es muy importante para el proceso del cuidado(AU)

The objective of the liver transplantation is to increase the survival of the carriers patients of the acute and chronic irreversible liver diseases, besides providing better life quality. The aim was to apprehend the meaning of the liver transplantation for the patient in the waiting list. Research of qualitative approach, with theoretical-methodological reference in the Paterson and Zderad's Humanistic Theory. Was done interview with eighteen candidates patient to the liver transplantation in the reference center in Ceará-Brazil. The data would be analyzed with base in the theoretical reference of the Phenomenological Nursing Process. Of the category Meant of the transplant, emerged the subcategory: A new life and Prolongation of the life and improvement of your quality. Was identified the term "new life" as the unit of sense of larger meaning, followed by the need to return his daily activities and life habits related to the feeding, education, work and leisure, ransoming the autonomy and dignity. To look for the sense and the meaning that the patients attribute to the experience lived in this period is very important for the care process(AU)